在医学领域，孕妇的健康直接关系胎儿的健康与成长。随着医疗技术的进步，产前检查项目日益丰富，其中GBS(B族链球菌)筛查成为保障母婴健康不可或缺的一环。本文将从临床基础检验技术的角度，深入探讨孕妇GBS筛查的重要性、检查方法、结果解读及应对措施，为母婴健康保驾护航。
一、GBS与母婴健康
GBS，即B族链球菌，是一种广泛存在于人体胃肠道和生殖道的条件致病菌。在健康成人中，GBS通常不会引起明显症状，但在特定条件下，如孕妇体内，它可能成为一种潜在的威胁。据统计，约有20%至30%的孕妇携带GBS，虽然这通常不会对孕妇本人造成伤害，但在分娩过程中，GBS可能通过产道垂直传播给新生儿，导致严重的感染，如败血症、脑膜炎和肺炎等。这些感染不仅影响新生儿的健康，严重时甚至可能导致死亡。因此，孕妇GBS筛查显得尤为重要。
二、GBS筛查的意义
孕妇GBS筛查的主要目的是在孕晚期识别携带GBS的孕妇，以便在分娩时采取相应措施，预防新生儿感染GBS，减少相关并发症的发生。这一筛查不仅有助于保障新生儿的健康，还能降低因GBS感染导致的医疗成本和家庭负担。通过及时的筛查和干预，可以有效预防新生儿GBS感染，为母婴健康提供有力保障。
三、GBS筛查的方法
孕妇GBS筛查通常在孕晚期进行，即孕35至37周之间。这一时期的筛查结果最能反映孕妇分娩时的GBS携带状态。筛查方法主要包括采集孕妇的阴道和直肠拭子样本，进行实验室GBS检测。具体检测步骤如下：
1.样本采集：由专业医护人员使用无菌拭子，分别采集孕妇的阴道和直肠拭子样本。采集过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，以确保样本的纯净度和检测结果的准确性。
2.样本处理：采集的样本需立即送至检验科进行处理。在实验室中，样本将经过一系列预处理步骤，如稀释、离心等，以提取GBS DNA或培养GBS菌落。
3.GBS检测：目前，常用的GBS检测方法包括细菌培养法、核酸扩增检测法和抗原检测法。其中，细菌培养法是检测GBS的金标准，具有灵敏性和特异性高的优点。核酸扩增检测法以其快速、灵敏的特点受到广泛关注。抗原检测法操作相对简便，但准确性可能稍逊于前两种方法。
4.结果解读：根据检测结果，孕妇将被分为GBS阳性或GBS阴性。GBS阳性孕妇在分娩时需采取相应措施，以降低新生儿感染GBS的风险。
四、GBS筛查结果的应对措施
孕妇GBS筛查的分析主要围绕其对母婴健康的影响。对于GBS筛查结果阳性的孕妇，医生通常会在分娩前给予抗生素治疗，以减少新生儿感染GBS的风险。常用的抗生素包括青霉素、氨苄西林、头孢唑林等。这些药物在孕期使用相对安全，且能有效杀灭或抑制GBS的生长。同时，医生还会密切监测新生儿出生后是否出现GBS感染的症状，以便及时诊断和治疗。
对于GBS筛查结果阴性的孕妇，虽然感染风险相对较低，但仍需保持良好的个人卫生习惯，定期进行产检，以便及时发现和处理潜在问题。此外，孕妇在孕期应注意营养均衡、规律作息、适当锻炼，以增强自身免疫力，降低感染风险。
五、临床基础检验技术在GBS筛查中的应用
在临床基础检验技术领域，GBS筛查不仅依赖于先进的检测设备和试剂，还需要专业医护人员的精准操作和严格质量控制。检验科作为医院的重要部门之一，承担着GBS筛查等临床检验任务。为了确保检测结果的准确性和可靠性，检验科需严格遵守实验室质量管理规范，定期对检测设备和试剂进行校准和维护，并对医护人员进行培训和考核。
孕妇GBS筛查是保障母婴健康的关键措施之一。通过及时的筛查和干预，可以有效预防新生儿GBS感染，降低相关并发症的发生率。在临床基础检验技术领域，检验科承担着GBS筛查等临床检验任务，需严格遵守实验室质量管理规范，确保检测结果的准确性和可靠性。未来，随着检验技术的不断进步和新方法的不断涌现，孕妇GBS筛查将更加精准、高效。
?陆思晓 崇左市荣军优抚医院
