齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉
10月24日,烟台市人民政府新闻办公室举行“回望十四五 奋楫启新程”主题系列第七场新闻发布会。会上,围绕异地就医医保结算方面的热点问题,烟台市医疗保险事业中心主任李大鹏详细回答了记者提问。
李大鹏表示,跨省异地就医直接结算与人民群众生活密切相关,“十四五”期间,围绕方便群众异地就医烟台市医保局重点做了五大项工作:整合简化异地就医人员分类。将异地就医人员整合简化为“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”两类。
简化异地就医备案程序。省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。因急诊抢救异地就医未办理备案的,视同已备案,可按“临时外出就医人员”待遇标准直接结算。
取消异地就医定点医疗机构数量限制。异地就医直接备案到就医地,参保人可在备案就医地的所有联网的定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算。
实现10种门诊慢特病实现跨省联网结算。高血压、糖尿病、恶性肿瘤的门诊治疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎10种门诊慢特病种相关门诊治疗费用实现跨省直接结算。
实现生育医疗费省内异地联网结算。参保人员省内异地生育的,无需备案,即可直接联网结算生育医疗费。2024年,全市参保人员异地总报销额达19.3亿元,较“十三五”末同比增长245%,有力保障了人民群众异地医疗需求。

